“调皮”宝宝在妈妈肚子里将脐带打个结 医院救命

2016-11-23 23:33:51 千象网 分享

  “当时产妇突发阴道大出血,胎儿胎心随之减速并消失,如果再迟半分钟,宝宝可能就死了。”近日,南方医科大学珠江医院妇产科产房内上演了一场惊心动魄的抢救。所幸,该院妇产科副主任潘石蕾教授团队立即启动急救绿色通道,仅用时5分钟便顺利将婴儿取出。

  44岁高龄产妇胎儿胎心突然消失

  44岁的苏女士(化名)是高龄二胎孕妇,住进珠江医院产科病房时已妊娠38周零4天,同时合并妊娠期糖尿病。医生建议她提前住院控制血糖,等待胎儿满39周后终止妊娠。

  然而,苏女士妊娠满39周零1天,都还没有分娩迹象。潘石蕾说,医院考虑她2000年时曾顺产过一胎,骨盆条件良好,且宫颈已成熟,胎儿估重3.2千克,有顺产机会,在和家属商量后,拟行人工破膜术催产。

  常规准备、复测胎心、消毒铺单……主管医生按照诊疗计划,准备给苏女士行人工破膜术。然而,操作还没开始,苏女士阴道突然出现大出血,短时间内出血达100毫升以上。

  看到这个情况,主管医生立即呼叫上级医生,产房护理人员迅速建立静脉通道,同时进行心电监护和持续胎心监护。潘石蕾也立即到场查看孕妇,指示做好急诊剖宫产手术。此时,胎心监测仪已经探测不到宝宝的胎心了!

  “正常胎儿胎心为110-160次/分,如果宝宝胎心减速、反应差,说明宝宝耐受力差,有缺氧的情况,在妈妈子宫内不安全了。”潘石蕾医生说,一旦宝宝胎心消失,预示着一个小生命可能就此夭折。

  医护团队“5分钟”紧急施剖宫产术

  情况万分危急。潘石蕾立即让苏女士变换体位,在B超监护下重新探寻胎心。此时,胎心稍有所恢复但极其微弱,医护团队当即启动绿色通道,为苏女士实施紧急剖宫产术。

  医护团队向家属交待病情的同时,立刻通知麻醉科和新生儿科医生到场,将产妇转移到手术室。持续监测胎心、消毒、麻醉、快速精准进刀,切开子宫……无影灯下,医护团队争分夺秒,默契配合,与死神展开赛跑。

  很快,婴儿被顺利取出。此时距医生发现胎心变化,仅过去10分钟。与此同时,儿科医生立即对婴儿进行初步复苏和评估,呼吸、张力、肤色、心率,各项指标显示良好,大家悬着的心总算放了下来。

  后来,医生们发现,原来“调皮”的宝宝在妈妈肚子里活动时,将脐带打了个结,这很可能就是宝宝胎心减速甚至短暂消失的“罪魁祸首”。

  术后,苏女士恢复良好,宝宝各方面评估也都合格,很快顺利出院。

  贯彻“5分钟即刻剖宫产”理念

  据介绍,按照常规手术流程,术前准备就需要半小时左右,再加上手术时间,整体算下来,正常的剖宫产手术需要耗时1个小时左右。为什么潘石蕾可以在10分钟内取出宝宝?

  “目前我们医院建立了完善的急救绿色通道和急救流程,我们产科还不定期组织急救演练,大家对突发病情急救处置心里有数。此外,我们还积极贯彻危急时刻‘5分钟即刻剖宫产’理念,保证在突发情况下,能迅速有序地将苏女士送上手术台。”潘石蕾解释。

  记者了解到,所谓“5分钟即刻剖宫产”,也被称之为“黄金5分钟”抢救,主要是针对在分娩过程中遇到紧急情况,如分娩过程中子宫破裂、胎儿脐带脱垂、胎盘前置血管破裂等短期内可能危及胎儿生命的意外事件,医务工作者们组成团队,迅速做出反应并解决。

  据悉,“5分钟即刻剖宫产手术”是产科临床抢救的最新理念,可以在最短时间内、最大限度地保障母婴安全。“但这需要通过建立一支训练有素、能应对各种紧急情况的救治团队,并且通过团队的密切配合来实现,并不是刻意为追求5分钟而忽略临床操作中的重要环节。”潘石蕾说,目前该理念已在欧美等发达国家普及。

责编:米儿